药师日常用药小知识:治疗泄泻,6种证型中成药应用

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发表时间:2021-01-17 10:31来源:新方向教育

秋季是泄泻的高发季节,泄泻是指因感受外邪,或被饮食所伤,或情志失调,或脾胃虚弱,或脾肾阳虚等原因引起的以排便次数增多,粪便稀溏,甚至泄如水样为主证的病证。


那么,药店常销售对应的中成药都有哪些,它们有什么区别呢?


泄泻的分类


中医一般将泄泻分为食滞胃肠型、脾胃虚弱型、脾肾阳虚型、寒湿停滞型、湿热壅滞型、肝气乘脾型等六种。药店人在介绍相关中成药的时候,一定要分清病证,对症介绍。


1.食滞胃肠型


症状:腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,伴有不消化之物,脘腹痞满,嗳腐酸臭,不思饮食,舌苔垢浊或厚腻,脉滑。


治则:消食导滞。


常用中成药:保和丸、胃立康片等。


两者区别:


保和丸:消食导滞为主,并能和胃除湿。主要有助消化、调节胃肠功能等作用。临床用于各种原因引起的消化不良,特别是对小儿消化不良所致的脘腹胀满、腹痛、腹泻等症有一定疗效。


胃立康片:健胃和中,顺气化滞。消除胃酸,胃胀,胃痛,修复胃肠粘膜,综合调理胃肠内环境。常用于治疗消化不良,呕吐,肠道腹泻等疾病。


2.脾胃虚弱型


症状:饮食减少,食后脘闷不舒,稍进油腻食物则大便次数增多,尿少,面色萎黄,身重胸满,神疲倦怠,舌淡苔白,脉细弱。


治则:健脾,渗湿止泻。


常用中成药:补脾益肠丸、健脾丸等。


两者区别:


补脾益肠丸:补中益气,健脾和胃,润肠止泻。主治各种慢性腹泻证。本品可改善微循环,抑制肠管运动,解除肠管痉挛等。


健脾丸:健脾开胃,具有抗胃溃疡、促进消化液分泌等作用。用于脾胃虚弱,脘腹胀满,食少便溏等症。临床常用于治疗慢性胃肠炎、消化不良、婴幼儿腹泻等属脾虚食积证者。


3.脾肾阳虚型


症状:黎明之前,肚腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,腹部喜温,性寒肢冷,腰膝酸软,面色黎黑,舌淡苔白。


治则:温肾健脾,固涩止泻。


常用中成药:四神丸、肠胃宁胶囊、固本益肠片等。


三者区别:


四神丸:治疗肾阳不足所致的泄泻,症见肠鸣腹胀、五更溏泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。本品主要有抑制肠蠕动、调整肠道菌群等作用,临床治疗慢性腹泻、非特异性结肠炎、肠道易激综合征、糖尿病合并顽固性腹泻、虚寒便秘、五更泄泻、遗尿症、滑精等。


肠胃宁胶囊:用于脾肾阳虚泄泻日久,大便不调,五更泄泻,主要治疗结肠炎,以长期或反复腹泻为主要表现。


固本益肠片:用于脾虚或脾肾阳虚所致慢性泄泻,症见慢性腹痛腹泻、大便清稀、食少腹胀、腰酸乏力、形寒肢冷。本品有一定的抗菌、消炎、镇痛和促进血凝的作用。


4.寒湿停滞型


症状:泻下清稀,严重时如水样,腹痛伴有肠鸣,痞满,脘腹胀闷,食少,或者兼有外感症状既恶寒发热,鼻塞头痛,肢体酸痛等症。舌薄白或白腻,脉濡缓。


治则:芳香化湿,疏表散寒。


常用中成药:藿香正气丸、调胃消滞丸等。


两者区别:


藿香正气丸:用于暑湿感冒,头痛身重胸闷,或恶寒发热,脘腹胀痛,呕吐泄泻。便下清稀,肠鸣腹痛,脘闷纳呆,伴见恶寒发热,周身酸楚。西医的急性肠炎而见上述表现者。本药为暑天之常用药物。


调胃消滞丸:用于感冒风寒夹湿,内伤食滞证,症见恶寒发热,腹痛泄泻。临床指征为:发热头痛,嗳腐吞酸,消化不良,腹痛泄泻,呕吐等。


5.湿热壅滞型


症状:腹痛即泻,泻下急迫,势如水注,或泻下不爽,粪色黄褐而臭,烦热口渴,小便短赤,肛门灼热,舌质红,苔黄腻,脉濡数或滑数。


治则:清热利湿。


常用中成药:葛根芩连片、香连片等。


两者区别:


葛根芩连片:用于泄泻痢疾,菌痢、肠炎等。本品配伍简洁,对肠道内致病性病毒如脊髓灰质炎病毒、引起腹泻的小圆型病毒均有一定的抑制作用。适用于湿热症状,泄泻腹部凉痛者忌服。


香连片:主治大肠湿热所致的痢疾,主要具有解痉、抗病原微生物及增强免疫功能等作用。临床用于细菌性痢疾、急性肠炎、肠伤寒等属湿热下注者。


6.肝气乘脾型


症状:肠鸣攻痛,腹痛即泻,泻后痛缓,每因抑郁恼怒或情绪紧张而诱发,平素多有胸胁胀闷,嗳气食少,矢气频作,舌淡红。


治则:抑肝扶脾。


常用中成药:痛泻宁颗粒、固肠止泻丸等。


两者区别:


痛泻宁颗粒:用于肝气犯脾所致的腹痛、腹泻等。源于经典名方——“痛泻要方”,疏肝理脾,痛泻并除。对番泻叶所致的小鼠泄泻有止泻作用。


固肠止泻丸:用于肝脾不和,泻痢腹痛等症。本品对福氏痢疾杆菌、大肠杆菌有抑制作用。临床用于慢性溃疡性结肠炎、肠易激综合征属肝脾不和者。


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